Rights
জানুয়ারি 19, 2023

ASHAs: আনুষ্ঠানিক বিভাগে অনানুষ্ঠানিক কর্মী

আশা কর্মীরা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। তা সত্ত্বেও, তারা দীর্ঘ সময় কাজ করা, কম মজুরি এবং সামাজিক নিরাপত্তার অভাবের মতন কারণগুলির জন্য প্রায়শই অনিশ্চিত কাজের পরিস্থিতি অনুভব করেন।
6 min read

ভারতবর্ষ, অন্যান্য অধিকাংশ উন্নয়নশীল দেশের মতোই অনানুষ্ঠানিক কর্মসংস্থানের অধ্যবসায়ের ক্ষেত্রে অপরিচিত নয়। এর মধ্যে সেই সমস্ত কাজ আসে যা পর্যাপ্তভাবে নিবন্ধিত, নিয়ন্ত্রিত বা আইনি কাঠামো দ্বারা সুরক্ষিত নয়। এমনকি যারা দৈনিক মজুরির কাজ করেন, কৃষি শ্রমিক, স্ব-নিযুক্ত ব্যক্তি যেমন হকার এবং চুক্তিভিত্তিক কর্মী, তারা সকলেই এইধরণের কর্মসংস্থান কাঠামোর আওতায় আসেন।

অনুমান বলছে যে ভারতে 90 শতাংশেরও বেশি কর্মসংস্থান অনানুষ্ঠানিক।পরবর্তী দশকে শ্রমশক্তিতে যোগদানকারী লোকেদের সংখ্যা ক্রমশ বাড়বে এবং যদি এই প্রবণতা অব্যাহত থাকে, তাহলে অনানুষ্ঠানিক কর্মসংস্থানে নিযুক্ত ব্যক্তিদের সংখ্যাও বাড়বে। এটি একটি গুরুতর চিন্তার বিষয়, কারণ অনানুষ্ঠানিক কর্মীরা বেশ কিছু অনিশ্চয়তার সম্মুখীন হয়- যেমন মজুরি প্রদানের ক্ষেত্রে শোষণ, বিপজ্জনক কাজের অবস্থা, সামাজিক অনিরাপত্তায়—সবই পর্যাপ্ত আইনি সুরক্ষা ছাড়াই। স্বাভাবিকভাবেই, ইন্টারন্যাশনাল লেবার অর্গানাইজেশন (আইএলও) এর মতো এজেন্সিগুলির নীতিগত প্রতিক্রিয়া এবং বহুপাক্ষিক পদক্ষেপ উভয় ক্ষেত্রেই অনানুষ্ঠানিকতা হ্রাস করার উপর জোড় দেওয়া হচ্ছে।

যাইহোক, অনানুষ্ঠানিকতার বৈশিষ্ট্য এবং অনিশ্চয়তা আনুষ্ঠানিক সেক্টরে বিভিন্ন ধরণের কর্মসংস্থানের ক্ষেত্রেও বিরাজমান, এমনকি কিছু গুরুত্বপূর্ণ সরকারি কর্মসূচির মধ্যেও, যার বেশিরভাগই নারীদের দ্বারা পরিচালিত। এরকম একটি উদাহরণ হল এক্ক্রেডিটেড সোশ্যাল হেল্থ এক্টিভিট্স (ASHAs)।

ASHAদের দ্বারা ‘অনানুষ্ঠানিক’ যত্ন সম্পর্কিত কাজ বোঝা

ASHA কর্মীরা হলেন মহিলা কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার্স(CHWs), যারা তৃণমূলস্তরীয় কর্মীদের এবং জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে যোগাযোগের প্রথম – এবং কখনও কখনও শুধুমাত্র – বিন্দু হিসাবে কাজ করেন৷ সম্প্রদায়ের মধ্যে থেকেই চিহ্নিত এই কর্মীদের, সচেতনতা বাড়ানো, স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার সুযোগ সুবিধা প্রদান করা এবং মা ও শিশু স্বাস্থ্যের প্রচার সহ বিভিন্ন কার্য সম্পাদনের জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। এই ফাংশনগুলি প্রায়শই মহামারীর মতো সংকটকালীন সময়ে বা নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা প্রকল্পগুলির মাধ্যমে যুক্ত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ASHA কর্মীরা কেন্দ্রীয় সরকারের অ্যানিমিয়া মুক্ত ভারত কর্মসূচির অধীনে ট্যাবলেট বিতরণের কাজের সাথে জড়িত। রাজ্যের প্রোগ্রামগুলিতেও তারা অনেক সময় যুক্ত হন। একটি উদাহরণ হল তেলাঙ্গানা কেসিআর কিট স্কিম, যার জন্য গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে কিট বিতরণের জন্য ASHA কর্মীদের সহায়তা নেওয়া হয়৷

donate now banner

ASHA কর্মীরা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য অপরিহার্য হয়ে উঠেছেন, এমনকি তারা WHO-এর গ্লোবাল হেলথ লিডারস অ্যাওয়ার্ডও জিতেছেন। তবুও, আনুষ্ঠানিক কর্মী হিসাবে তাদের অবস্থান বিতর্কিত। যদিও সরকারের পরিসংখ্যানগত শাখা দ্বারা তাদের শ্রমিক হিসাবে গণনা করা হয়, তবুও বাস্তবে তাদের সাথে আনুষ্ঠানিক কর্মীদের মতো সমান আচরণ করা হয় না। পরিবর্তে, তাদের কর্মসংস্থান অ-মানক কর্মসংস্থান দ্বারা আরও ভালভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। অ-মানক কর্মসংস্থান বিভিন্ন রূপে হতে পারে , যেমন আউটসোর্সড, চুক্তিভিত্তিক, দৈনিক মজুরি, বা স্বেচ্ছাসেবক কাজ, এবং ASHA কর্মীদের কাজ প্রায়শই স্বেচ্ছাসেবক কাজ হিসেবে দেখা হয়। এই কারণে, ASHA কর্মীরা অনানুষ্ঠানিক কর্মীদের মতো বেশ কিছু ঘাটতির সম্মুখীন হন, উদাহরণস্বরূপ:

1. কাজের সময়

ASHA কর্মীদের পার্ট টাইম কর্মী হিসাবে কল্পনা করা হয়েছিল যারা দিনে মাত্র চার থেকে পাঁচ ঘণ্টা কাজ করবে৷ যদিও , গ্রামীণ এলাকায়, একটি ASHA কর্মী আনুমানিক 1,000 জন মানুষের কাছে পৌঁছন এবং শহরাঞ্চলে এই সংখ্যা প্রায় 2,500 জন। এই বিশাল জনসংখ্যার মানুষের কাছে পৌঁছানোর জন্য অনেকটা সময়ের বিনিয়োগ প্রয়োজন। নির্দিষ্ট সময়ের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা ফাংশন, সম্প্রদায়ের প্রতি যত্নের দায়িত্ব, রেকর্ড রাখার প্রয়োজনীয়তা, এবং বিশেষ করে, মহামারীর মতো জরুরী পরিস্থিতিতে দায়িত্ব নেওয়ার মানে হল যে ASHA কর্মীরা প্রায়শই কোনও নির্দিষ্ট কাজের সময় ছাড়াই পুরো দিন কাজ করে।

2. মজুরি

কর্ণাটকে একজন আনুষঙ্গিক নার্স/মিডওয়াইফের ন্যূনতম মজুরি প্রতি মাসে INR 12,580 থেকে INR 13,540 পর্যন্ত, হিমাচল প্রদেশে একজন আধা-দক্ষ স্বাস্থ্যকর্মীর ন্যূনতম মজুরি প্রতি মাসে INR 10,175 থেকে INR 11, 011 পর্যন্ত। এটি ASHA-দের ক্ষেত্রে নয়, যারা পার্ট টাইম স্বেচ্ছাসেবক হিসাবে বিবেচিত হওয়ার কারণে, তাদের মজুরি দেওয়া হয় না বরং কর্মক্ষমতা-ভিত্তিক প্রণোদনা সহ একটি সম্মানী প্রদান করা হয়। প্রদত্ত পরিমাণ ন্যূনতম মজুরির জন্য মানদণ্ডের অনেক নিচে। সম্মানী ভাতার পরিমাণেও রাজ্য-স্তরের বিস্তৃত তারতম্য রয়েছে, তবে রিপোর্ট অনুযায়ী প্রদত্ত পরিমান সাধারণত কয়েক হাজার টাকার বেশি হয় না, এবং কখনো কখনো আরও কয়েক হাজার প্রণোদনা-ভিত্তিক টাকা দেওয়া হয়। অতএব, দীর্ঘ সময় কাজ করা সত্ত্বেও, ASHA কর্মীরা একটি নামমাত্র অর্থ উপার্জন করে, তাও আবার ওভারটাইম কাজ করার জন্য কোন ক্ষতিপূরণ ছাড়াই।

ASHA কর্মীরা তৃণমূলস্তরীয় কর্মীদের এবং জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে যোগাযোগের প্রথম বিন্দু হিসাবে কাজ করেন। | ছবি সৌজন্যে: পাবলিক সার্ভিস ইন্টারন্যাশনাল / সিসি বাই

3. কাজের শর্ত

পেশাগত নিরাপত্তা এবং কাজের অবস্থার ক্ষেত্রে ASHA কর্মীদের বারবার অবহেলা করা হয়েছে। অনেক সময় তাদের মৌলিক অধিকারের জন্যও প্রতিবাদের আশ্রয় নিতে হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, মহামারী চলাকালীন, তারা ‘কোভিড ওয়ারিয়রস’ নামে পরিচিত হওয়া সত্ত্বেও, তাদের ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জামের ব্যবস্থার জন্য লড়াই করতে হয়েছিল। এটি কেবল মহামারী থেকে উদ্ভূত লজিস্টিক চ্যালেঞ্জের প্রতিফলন নয় , বরং বৃহত্তর অরাজনৈতিকতার লক্ষণ। এমনকি মহামারীর আগে, ASHA কর্মীরা পরিবহন বিকল্প বা ভাতা প্রদানের জন্য দাবি উত্থাপন করেছে (যা অপূরণীয়)। তারা তৃণমূল স্তরে কাজ করা সত্ত্বেও, তাদের যখন তখন অসুস্থ মানুষদের দেখতে যেতে হয়, এবং প্রায়ই অনিরাপদ পরিবেশে যেতে হয়, তবুও তারা অবহেলিত।

4. সামাজিক নিরাপত্তা

এমপ্লয়িজ স্টেট ইন্স্যুরেন্স (ESI) এবং এমপ্লয়িজ প্রভিডেন্ট ফান্ড (EPF) স্কিমের বিধানের মধ্যে ASHA কর্মীরা পড়ে না, যার জন্য ইউনিয়নগুলি দাবি করেছে৷ সম্ভবত তাদের অনানুষ্ঠানিকতার সবচেয়ে স্পষ্ট স্বীকারোক্তি হল ই-শ্রম কর্মসূচিতে তাদের অন্তর্ভুক্তি, যা বিশেষভাবে অসংগঠিত শ্রমিকদের সামাজিক নিরাপত্তা বিধানের জন্য একটি ডাটাবেস তৈরি করার জন্য শুরু করা হয়েছে। যদিও এটি সুরক্ষা প্রদান করার পরিপ্রেক্ষিতে কার্যকরী, কিন্তু এখনো পর্যন্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অবিচ্ছেদ্য অংশ হওয়া সত্ত্বেও ASHA কর্মীদের অসংগঠিত কর্মী বলে মনে করা হয়। একইভাবে, 2018 সালে, কেন্দ্রীয় সরকার ASHA বেনিফিট প্যাকেজ পাস করেছে, যা দুটি প্রকল্পের অধীনে প্রযোজ্য এবং যার মাধ্যমে ASHA-কর্মীদের সামাজিক বীমা কভার দেওয়া হয়েছে। যাইহোক, এগুলি নামমাত্র প্রিমিয়ামে নাগরিকদের জন্য উপলব্ধ পাবলিক বীমা স্কিম, যাতে ASHA- কর্মীদের একমাত্র সুবিধা হল যে বীমার প্রিমিয়াম সরকার বহন করবে। এটি ASHA কর্মীদের দাবি থেকে অনেক দূরে। ASHA কর্মীদের সামাজিক নিরাপত্তার অভাব 2020 সালে আরও ব্যাপকভাবে উঠে এসেছিলো, যখন তারা চিকিৎসা কভারেজ বাড়ানো, বকেয়া পরিশোধ এবং মজুরি বৃদ্ধির জন্য দেশব্যাপী বিক্ষোভ করেছিল

এই চ্যালেঞ্জগুলি সাথে সাথে, ASHA কর্মীরা হল আমাদের সমাজের মহিলা নেত্রী, যেখানে গভীর পিতৃতান্ত্রিক নিয়ম রয়েছে। এর ফলে সম্প্রদায়ের সদস্যদের কাছ থেকে হয়রানি, এমনকি কখনও কখনও অসহিংসতারও সম্মুখীন হতে হয়। নারী হিসাবে, তাদের পরিবারের যত্ন নেওয়ার অতিরিক্ত, সামাজিকভাবে আরোপিত দায়িত্ব রয়েছে, যা অবৈতনিক কাজ।

বৃহত্তর অবস্থা

এই অনানুষ্ঠানিকতা শুধুমাত্র ASHA কর্মীদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। বিভিন্ন সরকারি কর্মসূচীতে কর্মরতদের আরও বেশ কয়েকটি শ্রেনী একই ধরনের চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়। এর মধ্যে রয়েছে অঙ্গনওয়াড়ি কর্মী এবং মিড-ডে মিল কর্মীরা। তাদের কাজের পার্ট টাইম প্রকৃতিকে প্রায়শই এর কারণ হিসাবে বলা হয়। যাইহোক, এটি সর্বজনবিদিত যে এই ভূমিকাগুলি পার্ট টাইম কাজের আয়ত্তের অনেক বাইরে। উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গনওয়াড়ি কর্মীরা স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং শিক্ষাবিদ উভয় হিসাবে কাজ করেন এবং প্রায়শই তাদের অন্যান্য কাজ দেওয়া হয়, যেমন ওষুধ বিতরণ করা, বিধবা এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের ট্র্যাকিং এবং সংখ্যা নিরীক্ষা করা, এমনকি কিছু ক্ষেত্রে গবাদি পশু সংখ্যা নিরীক্ষা করা

আমরা কিভাবে এই কর্মীদের আরও ভাল কর্ম-পরিকাঠামো দিতে পারি?

উত্তরটি সহজ: আমাদের অবশ্যই তাদের প্রচেষ্টাকে স্বীকৃতি দিতে হবে এবং তাদের কাজের শর্তগুলিকে আনুষ্ঠানিক করতে হবে।

এবং অভিজ্ঞতা আমাদের দেখিয়েছে যে সরকারের পক্ষে তা করা সম্ভব। পাকিস্তানের কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কারদের উদাহরণ ধরুন যাদের কাজ সফলভাবে আনুষ্ঠানিকভাবে অল পাকিস্তান লেডি হেলথ ওয়ার্কার্স অ্যাসোসিয়েশনের প্রচেষ্টার মাধ্যমে হয়েছে। যদিও তারা এখনও সংগ্রাম এবং বিলম্বিত অর্থ প্রদানের সম্মুখীন, তাদের আনুষ্ঠানিককরণ বেশ কিছু ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। উদাহরণস্বরূপ, এটি নারী স্বাস্থ্যকর্মীদের আয় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে, যারা প্রায়ই অর্থনৈতিকভাবে দুর্বল অবস্থা থেকে আসে। যেহেতু তারা তাদের পরিবারের সংখ্যাগরিষ্ঠ উপার্জনকারী, তাই এই আনুষ্ঠানিককরণ তাদের সন্তানদের শিক্ষা, স্বাস্থ্য সমস্যা পরিচালনা এবং তাদের পরিবারের দৈনন্দিন চলাফেরায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। ভারতে, ওডিশা সরকার সম্প্রতি ঘোষণা করেছে যে এটি চুক্তি কর্মীদের নিয়মিত করবে, যা আমাদের দেখায় যে আনুষ্ঠানিককরণ সম্ভব।

নীতিনির্ধারকদের জন্য এটা স্বীকার করা গুরুত্বপূর্ণ যে ASHA কর্মী এবং এই ধরনের অনেক কর্মী তৃণমূল স্তরে প্রয়োজনীয় কাজগুলি সম্পাদন করে। তাদের কাজের অবস্থা এবং মজুরি আনুষ্ঠানিকভাবে তাদের প্রয়োজনীয় নিরাপত্তার অনুমতি দেবে এবং তাদের কাজগুলি আরও ভালভাবে সম্পাদন করতে সক্ষম করবে। এগুলি হল মৌলিক অধিকার যা মানবাধিকার হিসাবে এবং ILO-এর উপযুক্ত কাজের এজেন্ডা উভয় ক্ষেত্রেই উপলব্ধ করা উচিত৷ ASHA কর্মীরা নিজেরাই কিছু সময় ধরে এটি দাবি করে আসছে, এবং বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ স্টেকহোল্ডার গ্রুপ সমর্থন দেখিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ভারতীয় শ্রম সম্মেলনের (ILC) 45 তম এবং 46 তম উভয় অধিবেশনে বিভিন্ন সরকারি প্রকল্পে (আশা সহ) বিভিন্ন শ্রেণীর কর্মীদের জন্য পরিষেবার শর্ত, মজুরি এবং সামাজিক নিরাপত্তা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল। 46তম ILC-এর সুপারিশগুলির মধ্যে ছিল ESI এবং EPF-এর অধীনে ASHA-এর কভারেজ।

2020 সালে, শ্রম সম্পর্কিত সংসদীয় স্থায়ী কমিটিও বলেছিল ASHA এবং অঙ্গনওয়াড়ি কর্মীদের কাজকে আনুষ্ঠানিক করতে হবে, তাদের মজুরি অবশ্যই একটি প্রণোদনা এবং সম্মানী ভিত্তিতে অনুসরণ করার পরিবর্তে সংজ্ঞায়িত করা উচিত এবং তাদের সম্মানী কর্মী হিসাবে গণ্য করা উচিত নয়।

যদিও এই কর্মীদের আনুষ্ঠানিক করার আর্থিক প্রভাব নিঃসন্দেহে বড়, তাদের অবশ্যই স্বাস্থ্যসেবা এবং শালীন কাজে দীর্ঘমেয়াদী বিনিয়োগ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। পাকিস্তানে এলএইচডব্লিউ-এর সাথে প্রমাণিত, আনুষ্ঠানিককরণের ফলে বৈধ কর্মী হিসাবে ASHAS-এর বৃহত্তর বৈধতা এবং স্বীকৃতি সহ আরও বেশি জনসাধারণের দৃশ্যমানতা হতে পারে। তাদের কাজকে আনুষ্ঠানিক করার অর্থ এই যে তাদের যত্ন দেওয়া সম্পর্কিত কাজগুলি আর্থিক এবং সামাজিক উভয় ক্ষেত্রেই মূল্যবান।

এই লেখাটি ইংরেজি থেকে একটি অনুবাদ টুল ব্যবহার করে বাংলায় অনুবাদ করা হয়েছে এবং সুদীপ্ত দাস এটির পুনঃমূল্যায়ন এবং সম্পাদনা করেছেন।

আরও জানুন

  • ফ্রন্টলাইন স্বাস্থ্যকর্মীদের এই প্রাইমার পড়ুন।
  • ASHA কর্মীদের জীবনের একটি দিন কেমন তা দেখতে এই ভিডিওটি দেখুন৷
  • জনস্বাস্থ্য ইকোসিস্টেমে ASHA-কর্মীদের ভূমিকাকে আমরা কীভাবে পুনর্বিবেচনা করতে পারি তা ভাগ করেন এমন একজন ASHA কর্মীর এই সাক্ষাৎকারটি পড়ুন।

আরও বেশি কর

  • লেখকদের সাথে যোগাযোগ করতে, তাদের কাজের সম্পর্কে আরও জানতে এবং সমর্থন করতে, anirudhc@pragmadev.in বা madhavs@pragmadev.in এর মাধ্যমে যোগাযোগ করুন।
ABOUT THE AUTHORS
অনিরুধ চক্রধর
সুদেব মাধব হলেন ব্যাঙ্গালোরে অবস্থিত একটি বুটিক নীতি ও উন্নয়ন পরামর্শক সংস্থা, প্রাগমা ডেভেলপমেন্ট অ্যাডভাইজার এলএলপি- এর একজন সহযোগী পরামর্শক। একজন নৃতত্ত্ববিদ হিসেবে, তিনি আদিবাসী সম্প্রদায়ের সাথে নীলগিরি বায়োস্ফিয়ার রিজার্ভে বিস্তৃত ফিল্ডওয়ার্ক পরিচালনা করেছেন।
সুদেব মাধব
অনিরুধ চক্রধর হলেন একজন পাবলিক পলিসি কনসালট্যান্ট এবং প্রাগমা ডেভেলপমেন্ট অ্যাডভাইজার এলএলপির প্রতিষ্ঠাতা অংশীদার, যেটি বেঙ্গালুরুতে অবস্থিত একটি বুটিক পলিসি এবং ডেভেলপমেন্ট কনসালটিং ফার্ম।
READ NEXT

IDR Interviews | Shankar Singh (Part II)
Co-founder of Mazdoor Kisan Shakti Sangathan (MKSS) and RTI activist Shankar Singh talks about the role of music and theatre in driving social movements, and how to remain motivated amid adversity.

A primer on India’s disability law
With provisions ranging from education and employment to healthcare allowances, these are the rights guaranteed under the Rights of Persons with Disabilities (RPwD) Act, 2016.

IDR Interviews | Shankar Singh (Part I)
Co-founder of Mazdoor Kisan Shakti Sangathan (MKSS) and a key figure in the agitation for the right to information, Shankar Singh tells us about his early influences and building and sustaining movements.